Het document is gedateerd 10 juni 1623 en opgesteld door J. van der Does. De schipper wiens lading wordt verzekerd is Jaspar Vinckel. Verder wordt in het stuk genoemd Corn. Cornsz. Jongefortuijn.
Er worden verschillende data gegeven, van 1621 tot 1623, en de verzekerde waarde van verschillende ladingen.
Met rood lakzegel, wapen van Amsterdam.
Zie ook de 'Verklaring' van 1622; Gr. 78-7.
English